Solicitud sppat para reembolso de gastos médicos en accidentes de tráfico

Si lo atienden en un país donde los pacientes a menudo pagan por el tratamiento y luego su seguro médico les reembolsa, es posible que deba pagar algunos costos por adelantado. A continuación, puede solicitar el reembolso a la autoridad competente del país donde está recibiendo el tratamiento. Le reembolsan directamente al mismo precio que los asegurados de ese país.

También puede optar por pedirle a su aseguradora que le reembolse cuando regrese a su país. Si el porcentaje de reembolso por el tratamiento que recibió en el extranjero es mayor en el país donde está asegurado, tiene derecho y puede solicitar un reembolso adicional a su aseguradora para cubrir la diferencia.

Hugo quiere someterse a un tratamiento de cataratas en Alemania (que le reembolsa su seguro médico). Sin embargo, el tratamiento cuesta más en Alemania que en su país de origen. Hugo quiere que se le reembolsen todos los costos, por lo que debe pedir permiso a su compañía de seguro médico con anticipación. Si está autorizado, puede ir al extranjero y recibir tratamiento, y normalmente el costo total debe reembolsarse directamente entre las instituciones involucradas. Si Hugo tiene que pagar él mismo el tratamiento, se le reembolsará más tarde en su país.

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Cuando un miembro o una persona bajo su cuidado resulta lesionado por un tercero en un accidente de tráfico, la parte lesionada puede usar la tarjeta de membresía para tratamiento médico, excepto en el caso de un accidente de trabajo o de viaje. Nos haremos cargo temporalmente de los gastos médicos atribuibles al tercero y luego presentaremos un reclamo de compensación ante el tercero (o la póliza de seguro de responsabilidad civil del tercero, etc.). El lesionado debe contactarnos y aportar los siguientes documentos para que podamos realizar los trámites necesarios.

Si un miembro o dependiente recibe una compensación de la otra parte que incluye el monto de los gastos médicos que pagamos en nombre del miembro o dependiente, podemos perder un derecho legítimo a reclamar una compensación.

Por lo tanto, al celebrar un acuerdo privado, el afiliado o dependiente debe asegurarse de no perder nuestro derecho a reclamar una compensación a la contraparte, y también confirmar por escrito que la otra parte es responsable de reembolsar los anticipos parciales (por ejemplo, los costos médicos cubiertos por seguro) pagado por nosotros a pedido.

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¿Tienes seguro médico? Luego, puede designar a su aseguradora de salud (su aseguradora de salud) como su atención médica primaria en caso de que se lesione en un accidente automovilístico.

La Protección contra lesiones personales (PIP) paga si usted u otras personas cubiertas por su póliza se lesionan en un accidente automovilístico. A veces se la denomina cobertura “sin culpa” porque paga sus propios gastos médicos independientemente de quién haya causado el accidente.

El PIP consta de dos partes: (1) Cobertura de gastos médicos: cobertura para los costos del tratamiento que recibe de hospitales, médicos y otros proveedores médicos y cualquier equipo médico que pueda ser necesario para tratar sus lesiones; y (2) Cobertura adicional de PIP: el reembolso de una serie de otros costos en los que puede incurrir como resultado de una lesión, como la pérdida de salario y la necesidad de contratar a alguien para que cuide su hogar o su familia. Dependiendo de sus necesidades, puede comprar ambas partes de la cobertura PIP o solo la cobertura de salud.

Una compañía de seguros de salud puede ser una compañía de seguros, una HMO o algún otro tipo de plan de beneficios proporcionado por un empleador. Consulte con su compañía de seguros de salud para asegurarse de que cubran las lesiones causadas por accidentes de tráfico.

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